החל מה-1 ביולי 2011, קבעה הממשלה כי כל ילד עד גיל עשר, יוכל לקבל טיפולי שיניים חינם (או בעלות חלקית) על חשבון סל הבריאות, החל מצילום רנטגן, דרך הסרת אבנית, וכלה בעקירות וטיפולי שורש. מדובר על חיסכון של מאות ואלפי שקלים לשנה. שירותים אלו ואחרים, ניתנים על ידי קופות החולים השונות בארץ, ובכללן- קופת חולים מאוחדת.
שירותי קופת חולי מאוחדת
להלן רשימה חלקית של מגוון השירותים הניתנים במסגרת סל השירותים של קופת חולים מאוחדת:
- טיפולי שיניים מונעים ומשמרים- חינם לילדים עד גיל 10.
- טיפולי אורתודנטיה הכוללים- עקירת שיניים קבועות, יישור שיניים באמצעים שונים.
- טיפולי שיניים בהרדמה כללית במחלקה ייעודית המיועדת למטופלים אשר מתקשים לקבל טיפול שינים שגרתי.
- הלבנת שיניים באמצעות חומר ייעודי ובאמצעות לייזר.
- טיפולי שיניים כירורגים כגון: שיקום על גבי שתלים, באמצעות כתרים ותותבות, טיפולי שורש.
- אבחון דלקות ומחלות חניכיים וטיפול בהן.
- בדיקות שיניים תקופתיות, צילום שיניים.
- שיננית, הסרת פלאק, טיפול בפלואוריד והדרכה לשמירה על היגיינת הפה.
מחירון שירותים
קופת חולים מאוחדת מספקת למבוטחיה מגוון גדול של טיפולי שיניים וחניכיים. מחירם של טיפולים אלו מופיעים במחירון הנגיש לצפייה דרך האתר. מחירי השירותים נעים בין 50-70 ₪ לבין 5,400 שקלים. טיפולי אורתודנטיה למבוגרים עולים כ-12,000 ₪. מחיר השירותים עשוי להשתנות בהתאם לביטוח המטופל.
ביטוחי השיניים של קופת חולים מאוחדת
על מנת להעניק ללקוחות מאוחדת כיסוי רפואי נרחב יותר, הקימה היא את ביטוחי "מאוחדת עדיף" ו"מאוחדת שיא", שתפקידה של האחרונה הוא להציע רובד נוסף של שירותים וטיפולים אשר אינם נכללים בביטוח הרגיל ובביטוח עדיף.
- בדיקת שיניים אחת לשנה ללא עלות.
- ביקור אצל שיננית הכולל הסרת אבן והדרכה להיגיינת הפה בכ-50% הנחה (עד פעמיים בשנה).
- טיפולי עזרה ראשונה וחירום- ללא עלות.
- אספקת תרופות ייעודיות בחינם או בהשתתפות עצמית של הקופה.
כמו כן, המבוטחים ייהנו מהנחה במחירון הטיפולים הרגיל. כך למשל, מחירה של עקירת שן בינה, עומד על 380 ש"ח למבוטחי מאוחדת, ו-320 ש"ח לחברי ביטוח עדיף. חסכון של מעל 10% לטיפול.
זכאות זו, הינה ללא תקופת המתנה, דהיינו, המבוטחים זכאים לקבל שירותים אלו מיד עם הצטרפותם לביטוח העדיף. לעומת זאת, במסגרת ביטוח שיא, נדרשים החברים ל-6 חודשי המתנה לפחות, בכדי שיוכלו ליהנות מהרחבת השירותים של ביטוח זה הכוללת: טיפולי שיניים משמרים לילדים מגיל 8 עד 18- ללא עלות, והנחה על ביצוע השתלות שיניים במרפאות השיניים של הקופה.
למידע נוסף אודות השירותים והתעריפים השונים, ראו גם: מאוחדת – מרפאות שיניים הנחיות חדשות של קופת חולים מאוחדת