כל תושב במדינת ישראל זכאי לקבלת טיפול רפואי בזכות חוק ביטוח הבריאות הממלכתי הקיים בישראל. על שירות רפואי זה גובה המוסד לביטוח לאומי, דמי ביטוח בריאות מכל תושב ובזכותו יכול כל תושב לקבל מענה רפואי בעת הצורך. השירות הרפואי הניתן לבעלי ביטוח הבריאותי הבסיסי כולל אך ורק את מה שניתן בסל הבריאות הכללי.
סל זה, אינו מכליל תרופות שאינן כלולות בסל התרופות, אינו כולל טיפול רפואי בחוץ לארץ, לא ניתן ייעוץ רפואי מרופא מומחה בארץ או בחוץ לארץ, לא ניתנים שירותים פסיכולוגים ועוד. לכן, בנוסף לביטוח בסיסי זה, המוענק לכל תושב, מציעות קופות החולים השונות מגוון ביטוחים משלימים אשר נותנים שירותים רפואיים וטיפולים מעבר למה שנותן הביטוח הבסיסי של חוק ביטוח הבריאות הממלכתי.
יתרונותיו של ביטוח שיא
קופת חולים מאוחדת מציעה מגוון ביטוחי בריאות משלימים בניהם ביטוח מאוחדת שיא, אשר נקרא גם ביטוח שיא. ביטוח שיא מאפשר מתן שירותים רפואיים והנחות משמעותיות בתחומים רפואיים מגוונים אשר ניתנים מעבר לביטוח הבסיסי הניתן מהמדינה או הביטחו המשלים "עדיף" של מאוחדת. חשיבותו של ביטוח רפואי משלים הינה גבוהה, לא ניתן לדעת מתי אדם יזדקק לטיפול רפואי. טיפולים רפואיים, כידוע, יכולים לעלות כסף רב ולא כל אחד יכול להרשות לעצמו לשאת בעול הכלכלי הדרוש לבד. הביטוח מתאים לכל לקוחות הקופה, החל מילדים ועד לבני גיל הזהב במאוחדת.
ביטוח שיא מעניק למבוטחיו מגוון הטבות והנחות בשירות הרפואי שיכול להקל כלכלית ונפשית במקרים רפואיים שדורשים טיפול. הטבות כמו, טיפולים מקצועיים בארץ ובחוץ לארץ, מחירים מיוחדים לתרופות שאינן כלולות בסל התרופות הממלכתי, ביצוע ניתוחים והשתלות בארץ ובחוץ לארץ. מגוון טיפולים מועדפים לנשים בהריון כמו, סקירת מערכת עובר בשליש הראשון והשני להריון, בדיקת שקיפות עורפית, אפשרות לקבלת ניתוח קיסרי פרטי לאחר לידה שלישית, תחליפי מזון לתינוקות עד גיל שנתיים ועוד.
הביטוח מאפשר שירותי ביקור רופא ובדיקות מעבדה בבית הלקוח. שירותים רפואיים נוספים הניתנים למבוטחי קופת חולים מאוחדת הם טיפולים מהרפואה הסינית, סיוע לאחר ניתוח מורכב, ייעוץ תזונתי מקצועי, השתלות שיניים, שיקום מפציעות ספורט, בדיקות סקר תקופתיות, התעמלות שיקומית לאחר אירוע לב, בדיקות אנקו- גנטיות, סדנאות ללימוד אורח חיים בריא ועוד. בתחום השירות הרפואי הניתן לילדים, מציע ביטוח זה כיסוי בכל הקשור לתחום התפתחות הילד, אבחון הפרעות קשב וריכוז, ריפוי באומנות, ועוד.
קופת חולים מאוחדת
יתרונותיו של ביטוח שיא הולכים יחד עם יתרונותיה של קופת החולים מאוחדת. כקופת החולים השלישית בגודלה בארץ, מחזיקה הקופה שש מנהלות אזוריות, 130 מרפאות, 40 בתי מרקחת, 4 מעבדות גדולות, רשת מרפאות לרפואת שיניים, רשת בתי אבות, בתי חולים ומרכז ספורט ועוד מגוון שירותים רפואיים לטובת הלקוח. יתרונה הבולט של קופת חולים מאוחדת טמון ביכולת לתת מענה מקצועי, מהיר ויעיל ללקוחותיה אך גם לדעת לשמור על היחס האישי והשירות.
ראו גם:
ייעוץ הנקה בקופ"ח מאוחדת
