כל אדם כיום נדרש לעבוד על מנת להתפרנס בכבוד. אלא שיש כאלה עבורם העבודה גובה מחיר כבד בכל קנה מידה: הם נפגעים בצורה משמעותית במהלך עבודתם, ועקב עבודתם, מה שמצריך מהם הוצאות רבות על השבת המצב לקדמותו, אם בכלל.
כאן, חשוב להדגיש כי סל הבריאות הישראלי, כמו גם גופים דוגמת ביטוח לאומי ומס הכנסה, מעניקים מגוון רחב של הטבות, קצבאות וזכויות, וזאת בעיקר כאשר הפגיעה מלווה באחוזי נכות אלה או אחרים. אנחנו נתייחס כאן לסיוע אחר, שנועד להשלים את התמונה, והוא זה של קופות החולים הפועלות בישראל.
קופת חולים לאומית
נפגעי עבודה המוכרים על ידי מוסד הביטוח הלאומי זכאים בקופת החולים לפטורים ולהטבות כספיות שונות. בין השאר, מדובר על פטור מהיטלי שירותים רפואיים אשר קשורים לפגיעתם המותרית, וכן פטור מהיטלי התרופות שבסל הבריאות ושירותים הנוגעים אליו.
קופת חולים כללית
פטור נוסף הניתן מטעמה של קופת החולים הוא על תרופות, אשר נרשמו על ידי רופא מטעמה של הקופה, ונדרשות לצורך התמודדות עם הפגיעה. כאן, מדובר על קבלת החזר, בשיעור מלא, הניתן בקופת החולים לאחר קבלת התרופות.
קופת חולים מאוחדת
קופת חולים מאוחדת, נוכח הסכם שנחתם בינה לבין המוסד לביטוח לאומי, מעניקה טיפולים מלאים בפגיעות, וזאת בהתאם לשיקול לדעתו של רופא מטעמה של קופת החולים. טיפולים אצל רופאים מקצועיים או במכונים חיצוניים יינתנו ללא תשלום אגרה מצידו של המבוטח.
גם כאן, בכפוף להצגת טפסים מתאימים, יינתן פטור מתשלום עבור מיון בבית חולים ציבורי.
מכבי שירותי בריאות
מכבי שירותי בריאות מעניקה דגש רב לשיקום ולסיוע לנפגעי עבודה, וזאת לאחר שהם הוכרו ככאלה על ידי המוסדות הרלוונטיים. היבט ראשון של הסיוע הוא הענקת טיפול רפואי בחינם, וזאת בכל זמן שנדרש לאדם לקבל טיפול עקב הפגיעה. השירותים הרפואיים הנוספים שמציעה מכבי למבוטחיה, כוללים, בין השאר:- טיפולי שיניים – כאשר אלה נפגעו עקב תאונת העבודה.
- טיפולים סיעודיים הנוגעים באופן ישיר לפגיעה.
- אביזרים ומיכשור רפואי אחר שנועד לסייע בשיקום מתאונת העבודה
- קבלת פטורים או החזרים מתשלומי היטלים והשתתפות עצמית בקבלת טיפולים רפואיים שונים הנוגעים לתאונת העבודה
- קבלת פטורים או החזרים עבור תשלומים הנדרשים על ביקור במיון, וזאת כאשר הוא קשור לתאונת העבודה, ומתבצע בפרק זמן של שבעה ימים ממועד התרחשותה.
- קבלת החזרים עבור נסיעות לצורך קבלת טיפולים.
